Герниопластика – это хирургическая операция, направленная на устранение грыж различной локализации, чаще всего — живота. Необходимость проведения герниопластики продиктована не только эстетическими, но и медицинскими показаниями.
Причины, толкающие пациентов на герниопластику
По сути, грыжа живота – это мышечный дефект, позволяющий жировой ткани, а также отдельным частям и целым органам выходить из брюшной полости в подкожную клетчатку. Грыжи весьма опасны для здоровья тем, что в области грыжевых ворот может происходить сдавление органов, попавших в грыжевой мешок, приводящее к нарушению кровообращения в них, которое в итоге может закончиться перитонитом и даже летальным исходом. Помимо этого грыжа может воспалиться или приобрести злокачественный характер. Зачастую пациент и не подозревает о наличии грыжи, пока не почувствует симптомы ее ущемления. Именно ущемление чаще всего приводит пациента в кабинет врача. И это не есть хорошо, потому что на этой стадии может потребоваться удаление ущемленной части органа.
Причины эстетического плана, как правило, приводят к доктору женщин, приобретших после родов пупочные грыжи и грыжи белой линии живота, сопряженные с диастазом — расхождением мышечных волокон. При такой проблеме женщина не может восстановить прежние формы, живот остается выпяченным, пупок имеет некрасивый вид.
Необходимо четко понимать, что хирургическая операция – это единственный способ лечения грыж. И грыжи не только не проходят сами по себе, но и имеют тенденцию к увеличению. Поэтому чем раньше будет проведена герниопластика, тем меньшую травматичность она будет иметь, и тем легче будет протекать восстановительный период.
Как проходит подготовка к герниопластике
- На предварительной консультации врач-хирург назначает пациенту комплекс необходимых обследований: ЭКГ, рентген легких, анализ крови и мочи.
- Накануне плановой операции пациент прекращает прием пищи после шести часов вечера и принимает гигиенический душ.
Непосредственно перед операцией могут потребоваться очистительные клизмы.
Какие существуют виды герниопластики
Существует три вида герниопластики
- Натяжная герниопластика. При ее выполнении мышечный дефект закрывается только собственными тканями организма, которые натягиваются на грыжевое выпячивание.
- Ненатяжная герниопластика. Во время такой операции для закрытия грыжевой щели используются сетчатые имплантаты.
- Комбинированная. В некоторых случаях используется сочетание натяжной и ненатяжной методик.
В современной хирургии чаще всего используется метод ненатяжной пластики, так как при этом не возникает паталогического растяжения тканей. Частота рецидивов после постановки сетчатого импланта фактически сведена к минимуму. Имплант сразу же начинает сдерживать механическую нагрузку, а со временем, обрастая соединительной тканью, превращается в еще более надежный барьер.
Какие существуют способы проведения операции
Операция герниопластики может быть проведена:
- открытым доступом – через обычный разрез кожи и подкожной клетчатки непосредственно над грыжевым мешком;
- лапароскопически (эндоскопически) – с помощью лапароскопического оборудования (видеокамер и особых «длинных» инструментов) через два разреза по 2см и один прокол 0.5см со стороны брюшной полости.
Лапароскопическая операция обладает рядом неоспоримых преимуществ:
- Во-первых, уменьшается вероятность рецидивов, так как повреждение тканей минимальное.
- Во-вторых, рубцы после лапараскопической операции фактически незаметны.
- В-третьих, реабилитационный период значительно короче и переносится легче.
Этапы герниопластики
- Рассечение тканей с целью организации доступа к грыже.
- Иссечение грыжевого мешка или вправление его в брюшную полость.
- Сшивание грыжевой щели с установкой импланта ли без нее.
Как протекает реабилитационный период
Герниопластика может быть проведена под местной анестезией, но чаще она выполняется под общим наркозом. Поэтому после операции пациент обязательно находится в условиях стационара как минимум 1-2 суток.
В первые несколько суток прооперированный пациент испытывает терпимую боль тянущего характера в месте проведения операции.
Не являются нормой сильные боли, покраснение кожи и лихорадка. О появлении любого из этих симптомов необходимо срочно сообщить врачу.
Швы снимают через 10 дней после операции.
От поведения пациента тоже зависит, как быстро пройдет восстановление:
- Во-первых, необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача по поводу ношения компрессионного белья. Оно предотвращает рецидив и развитие возможных осложнений. Обычно компрессионное белье разрешается снимать только во время перевязки.
- Во-вторых, требуется ограничить физические нагрузки, придерживаться определенной диеты и полностью исключить посещение бани и сауны.
Какие существуют противопоказания к проведению герниопластики
Противопоказаниями к выполнению герниопластики являются все те ограничения, которые существуют для любого оперативного вмешательства:
- заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови;
- инфекционные и воспалительные заболевания брюшной полости;
- перитонит;
- онкология органов малого таза;
- почечная недостаточность;
- беременность и лактация.
Добавить комментарий