Ринопластика или пластика носа – очень популярная у пациентов пластических хирургов операция. Именно этот вид пластики одинаково востребован как среди женщин, так и среди мужчин. В настоящее время на этапах подготовки к операции активно применяется компьютерное моделирование желаемого результата. Однако прогнозировать конечный результат со 100% точностью невозможно, насколько опытным бы не был хирург. Зачастую хирургу приходится искать пути решения проблемы уже в ходе операции, хотя и недооценивать значимость предварительного планирования нельзя. Задача пациента на этом этапе – дать доктору понять, какая проблема вызывает дискомфорт и как представляется пациенту желаемый результат. Задача доктора – сопоставив исходные данные и возможности современной пластической хирургии, наиболее реалистично обрисовать пациенту предполагаемую конечную «картинку», не приукрашивая ее.
Цели ринопластики
В подавляющем большинстве случаев ринопластика проводится по эстетическим показаниям, но иногда необходимость ее проведения бывает обусловлена медицинскими причинами, к которым чаще всего относится затруднение носового дыхания.
Эстетических требований к ринопластике больше. К ним относится:
- Увеличение или уменьшение размеров носа.
- Устранение искривления носа.
- Коррекция «дефектов» носа (устранение утолщения, горбинки, уменьшение ноздрей, укорачивание и т.д.).
Нередко выполняется аугментационная ринопластика, которая заключается в установлении под кожу носа специального каркаса для увеличения переносицы. Ведь не всегда проблема заключается в необходимости сделать носик меньше и аккуратнее, иногда требуется исправить плоский нос. Плоский нос может как наследоваться при рождении, так и быть результатом перенесенных травм или неудачной ринопластики.
Аугментационная ринопластика весьма сложна. Так как искусственные материалы, используемые для конструирования носа, часто вызывают осложнения, не приживаясь в организме, то целесообразным считается использование собственных тканей пациента (костей и хрящей). Костный трансплантат берут из гребня подвздошной кости, ребра, задней части локтя или внешней поверхности черепа без существенного вреда для донорской кости.
Иногда требуется реконструктивная хирургия носа, подразумевающая использование донорских кожных лоскутов, но это необходимо уже при серьезных повреждениях носа.
Противопоказания к ринопластике
Абсолютных противопоказаний к ринопластике не так уж и много. К ним относятся:
- Несформированность лицевого скелета (возраст до 16-18 лет).
- Заболевания крови (в частности, нарушение свертываемости).
- Тяжелые заболевания внутренних органов.
- Сахарный диабет.
- Острые инфекционные заболевания.
- Онкологические заболевания.
Перед операцией доктор назначит необходимый минимум обследований, чтобы свести исключить вероятность развития осложнений.
Как проводится пластика носа
Ринопластика может проводиться двумя способами:
- с закрытым доступом (разрезы делаются внутри ноздрей и абсолютно незаметны в дальнейшем);
- с открытым доступом (выполняется разрез по линиям естественных складок между ноздрями, а при необходимости еще и в основании ноздрей).
Открытая ринопластика позволяет решать более серьезные задачи, но более длительна и требует больше времени на восстановление.
Методика напрямую зависит от профессионализма хирурга, характера устраняемой проблемы и пожеланий пациента по поводу окончательного результата.
Операция по пластике носа длится от 20-ти минут до двух часов и проводится под местной или общей анестезией. Чаще всего используется местное обезболивание в сочетании с медикаментозным сном (седацией).
После операции в течение нескольких дней пациенту приходится ходить с ватными тампонами в носу и дышать ртом. Помимо этого на нос накладывается специальная гипсовая наклейка-повязка, которая защищает еще незажившие ткани от случайного повреждения и уменьшает отек. Ее снимает хирург примерно через две недели после операции. Отек мягких тканей носа может сохраняться в течение 3-4 месяцев. Окончательно судить о результатах ринопластики можно только через 8-12 месяцев после ее проведения. За этот период все ткани носа окончательно перестраиваются и формируются.
Добавить комментарий